幽門螺旋菌是引發胃部疾病的常見元凶，而且大多數感染幽門螺旋菌患者往往將胃部不適誤認為消化不良症狀，以致慢慢引發慢性胃炎、胃潰瘍等疾病，若置之不理，更有可能致癌！下文將詳細解釋感染幽門螺旋菌症狀、傳播途徑，並提供幽門螺旋菌的檢測、治療及預防方法，助你保持腸胃健康。
幽門螺旋菌是什麼？
幽門螺旋菌又稱幽門螺旋桿菌，是一種常見寄生在人類胃部與十二指腸黏膜的螺旋狀細菌。幽門螺旋菌除了會分泌尿素酶中和胃酸提高自身生存能力外，更會釋放毒素，直接破壞胃黏膜的表皮細胞，並刺激胃酸過度分泌，是導致慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍及胃癌的主要原因之一。
幽門螺旋菌感染症狀
大多數人在感染幽門螺旋菌初期時可能完全沒有症狀，或症狀較輕微、模糊，容易與消化不良混淆。然而，當幽門螺旋菌開始對胃黏膜造成實質損害時，會出現以下5大症狀：
1. 上腹隱痛或灼熱感
感覺胃部有悶痛或像火燒一樣的灼熱感，是感染幽門螺旋菌的常見症狀。
2. 空腹時胃痛加劇
感染幽門螺旋菌時，胃部會在飢餓時疼痛加劇，進食少量食物後可能會得到緩解。
3. 胃脹、打嗝與消化不良
若感染到幽門螺旋菌，飯後會容易感到腹脹，或頻繁打嗝，反映胃部蠕動功能可能受影響。
4. 食慾不振與體重下降
感染幽門螺旋菌會引起胃部不適，影響進食意慾，導致體重下降。
5. 噁心感
感染幽門螺旋菌會偶爾或持續性的胃部不適，並伴隨噁心、嘔吐等症狀。
6. 口臭
幽門螺旋菌產生的尿素酶在分解尿素時會產生氨氣，部分氨氣可能會通過口腔排出，造成口臭。若發現有難以解釋且持續性的口臭，建議考慮進行幽門螺旋菌檢測。
幽門螺旋菌引致的嚴重疾病
幽門螺旋菌是極少數能存活於強酸環境的細菌，早於1994年已被世界衛生組織國際癌症研究機構（IARC）列為第一類致癌物，長期感染幽門螺旋菌會損害胃黏膜，增加胃部病變的風險。以下是感染幽門螺旋菌可引致的5大嚴重疾病：
1. 慢性胃炎
幽門螺旋菌會透過破壞胃黏膜保護層，誘發慢性胃炎。
2. 胃潰瘍
幽門螺旋菌破壞胃黏膜保護層後，令胃酸對胃部進一步造成開放性傷口，繼而引致胃潰瘍。
3. 十二指腸潰瘍
與引致胃潰瘍的原理相似，十二指腸潰瘍是感染幽門螺旋菌常見的併發症。
4. 胃穿孔或出血
由幽門螺旋菌引致的胃潰瘍若持續惡化可能會導致胃壁穿孔或大量出血。
5. 胃癌
幽門螺旋菌是誘發胃癌的主要危險因子之一，若長期感染幽門螺旋菌而不妥善處理，導致細胞病變，可能會增加罹患胃癌的風險。
幽門螺旋菌傳播途徑
與帶菌者有密切的生活接觸是感染幽門螺旋菌的主要原因，若家中有人感染，同住的家人受感染的機率會大幅提高。以下是3大幽門螺旋菌傳播途徑：
1. 唾液傳播
與帶菌者共用餐具或牙刷、親吻等，是幽門螺旋菌最常見的傳播途徑。
2. 糞口傳播
食用被帶菌者糞便污染的水源或食物會較易感染幽門螺旋菌，在衛生條件較差的地區，糞口傳播情況更為常見。
3. 環境傳播
接觸到受幽門螺旋菌污染的水源或表面，亦可能會導致感染。
幽門螺旋菌檢測方法
幽門螺旋菌檢測方法主要分為侵入性及非侵入性兩大類，醫生會根據患者情況選擇最合適的檢測方式。以下是4種幽門螺旋菌檢測方法：
非侵入性1. 尿素呼氣測試
尿素呼氣測試檢測準確度高，測試時服用含有同位素標記的尿素膠囊後，測量呼出氣體中的二氧化碳含量便可。進行尿素呼氣測試前至少兩周需要停用抗生素和胃藥。
非侵入性2. 糞便抗原測試
糞便抗原測試能檢測糞便中是否有幽門螺旋菌特有的抗原，特別適合兒童檢查。
侵入性1. 血清抗體測試
血清抗體測試能檢測血液中是否含有幽門螺旋菌抗體。
侵入性2. 胃鏡活檢
進行胃鏡檢查時直接夾取胃黏膜組織進行檢測，可同時觀察胃部病變如潰瘍或癌變等，但檢測過程需要麻醉和費用較高。
幽門螺旋菌治療方法
一旦確診感染幽門螺旋菌，醫生會根據患者情況多數採用三聯療法或四聯療法，療程約7至14天。以下是三聯療法及四聯療法的介紹：
1. 三聯療法
三聯療法的治療藥物為阿莫西林、克拉黴素兩種抗生素及一種質子泵抑制劑。抗生素用於殺滅幽門螺旋菌；而質子泵抑制劑則用以強效抑制胃酸分泌，提高胃內pH值，增強抗生素的殺菌效果，並幫助胃黏膜修復。
2. 四聯療法
而四聯療法的治療藥物大致與三聯療法相同，使用四聯療法時，醫生會為抗藥性較高的病人加添多一種抗生素如四環素或次水楊酸鉍，令治療效果更明顯。
幽門螺旋菌預防方法
要有效預防幽門螺旋菌，可保持良好的個人衛生、飲食安全及健康生活習慣等，如發現家人感染應共同檢查並注意清潔，以阻斷傳播鏈。以下是8種幽門螺旋菌預防方法：
個人衛生習慣1. 勤洗手
飯前、便後、處理食物前後，應用番梘認真洗手。
個人衛生習慣2. 避免共用餐具
盡量避免共用餐具，尤其有家人感染幽門螺旋菌時，更要用公筷或分開餐具，甚至分枱進食。
個人衛生習慣3. 注意公共衛生
避免接觸衛生條件惡劣的馬桶，亦盡量不要共用私人衛浴物品如牙刷、杯子等。
飲食與生活習慣1. 煮熟食物
確保食物，尤其是肉類、海鮮等要完全煮熟才能進食。
飲食與生活習慣2. 喝乾淨水
避免飲用生水和受污染的水源。
飲食與生活習慣3. 戒煙酒
吸煙和飲酒會損害胃黏膜，增加幽門螺旋菌引致胃部病變的風險。
飲食與生活習慣4. 適當攝取益生菌
乳製品中的益生菌有助維持腸道健康，可有助預防感染幽門螺旋菌。
飲食與生活習慣5. 教育兒童
家長應從小教育兒童，培養良好衛生習慣。
幽門螺旋菌常見問題（FAQ）
為什麼會感染幽門螺旋菌？
與帶菌者有密切的生活接觸是感染幽門螺旋菌的主要原因，若家中有人感染，同住的家人受感染的機率會大幅提高。以下是3大幽門螺旋菌傳播途徑：
口口傳播：與帶菌者共用餐具或牙刷、親吻等，是幽門螺旋菌最常見的傳播途徑
糞口傳播：食用被帶菌者糞便污染的水源或食物會較易感染幽門螺旋菌，在衛生條件較差的地區，糞口傳播情況更為常見
環境傳播：接觸到受幽門螺旋菌污染的水源或表面，亦可能會導致感染
如何知道自己有沒有幽門螺旋菌？
要知道有否感染幽門螺旋菌，可透過以下4種方法檢測：
尿素呼氣測試：檢測準確度高，測試時服用含有同位素標記的尿素膠囊後，測量呼出氣體中的二氧化碳含量便可。測試前需停用抗生素和某些胃藥至少兩周
糞便抗原測試：檢測糞便中是否有幽門螺旋菌特有的抗原，特別適合兒童檢查
血清抗體測試：檢測血液中是否含有幽門螺旋菌抗體
胃鏡活檢：進行胃鏡檢查時直接夾取胃黏膜組織進行檢測，可同時觀察胃部病變如潰瘍或癌變等，但檢測過程需要麻醉和費用較高
幽門螺旋菌可以根治嗎？
幽門螺旋菌可以透過藥物治療來根治。醫生通常會採用為期7至14天的三聯療法或四聯療法，服用包含質子泵抑制劑和抗生素等藥物。只要患者遵從醫囑完成整個療程便可成功根治。
