胃息肉隨時變胃癌?拆解胃息肉症狀、類型、成因、治療及預防方法

很多人照胃鏡時發現胃息肉,不禁會擔心胃息肉會否影響身體健康。其實絕大多數胃息肉均屬良性,但有一種胃息肉會演變成癌症!究竟胃息肉有什麼類型?成因、症狀又是什麼?有什麼診斷、治療及預防方法?下文為你逐一解答。

胃息肉是什麼?

胃息肉是胃黏膜表面長出的異常隆起組織,形狀各異,大小不一,多數呈球形或乳頭狀,從數毫米到數厘米不等。大部分胃息肉生長在胃竇(靠近胃出口的部分),但亦會見於胃體、胃底或賁門(胃與食道的連接處)等。

胃息肉類型

大部分胃息肉屬於良性,不會演變成癌症。然而部分胃息肉會被視為胃癌的癌前病變,需要密切檢測甚至切除。胃息肉主要可分為以下3大類:

1. 胃底腺息肉

胃底腺息肉是最常見的胃息肉,癌變風險極低,多與長期服用質子泵抑制劑藥物有關。

2. 增生性息肉

增生性息肉亦同屬良性息肉,多由慢性胃炎或幽門螺旋桿菌感染引起,尺寸通常小於1cm。若增生性息肉大於1cm或有出血情況,便需要考慮切除,視乎個人身體情況而異。

3. 腺瘤性息肉

腺瘤性息肉屬惡性息肉,與年齡增高、慢性萎縮性胃炎等因素有密切關係。腺瘤性息肉癌前病變風險高,一旦發現通常建議切除。

【胃息肉成因】

胃息肉成因目前尚未明確,但多數被普遍認為與家族基因、生活飲食習慣、身體感染疾病等有關。以下是4大胃息肉成因:

1. 慢性胃炎與幽門螺旋菌感染

幽門螺旋菌是導致慢性胃炎的常見元兇。幽門螺旋菌會令胃黏膜持續發炎,刺激增生性息肉和腺瘤性息肉的形成。

2. 長期服用質子泵抑製劑

質子泵抑製劑是治療胃酸倒流、胃潰瘍的常用藥物。超過一年或以上使用質子泵抑製劑會導致胃泌酸細胞增生,繼而誘發胃底腺息肉。

3. 年齡、家族遺傳因素

隨着年齡增長,胃息肉的出現率會上升,尤其在65歲以上人士更為常見。患有家族性腺瘤性息肉病等遺傳病或有胃癌家族史的人亦會增加患有腺瘤性息肉的風險。

4. 不良生活和飲食習慣

高鹽、醃製、煙燻食物和紅肉攝取過多,加上吸煙和酗酒,會對胃黏膜造成慢性損害,增加胃部患上炎症和胃息肉形成的機會。

【胃息肉症狀】

胃息肉大多數在進行胃鏡檢查時被發現,而且通常不會有任何明顯症狀(尤其尺寸小於1cm)。但當胃息肉逐漸變大、表面出現潰爛,或位置特殊(如阻礙胃出口)時,便可能會出現以下4大症狀:

1. 消化不良

胃息肉較大時會令飯後較易感到胃部不適或飽脹感。

2. 上腹隱痛

胃息肉較大時會容易導致上腹出現絞痛感。

3. 噁心、食慾不振

噁心、食慾不振是患有較大的胃息肉常見的症狀之一。

4. 黑便或血便

當發現黑便或血便,有機會代表胃息肉出現潰爛而引致胃部出血,應盡快求醫協助。

【胃息肉診斷方法】

若懷疑患有胃息肉,可尋求醫療協助。胃息肉診斷方法主要分為胃鏡檢查及活組織檢查,醫生會視乎情況為病人作出安排。以下是兩大胃息肉診斷方法介紹:

1. 胃鏡檢查

胃鏡檢查是診斷胃息肉最常見的方法,醫生通過胃鏡直接觀察胃黏膜,可準確判斷息肉的位置、大小、形態及數量。

2. 活組織檢查

在胃鏡檢查時,醫生會夾取胃息肉組織樣本或將胃息肉切除,送往病理化驗。活組織檢查是確定息肉類型的唯一方法,對於決定胃息肉的後續治療非常重要。

【胃息肉治療方法】

一旦確認患有胃息肉,醫生會根據息肉的類型、大小和數量等,選擇以下2種胃息肉治療方法:

1. 觀察和定期覆診

若胃息肉確認為良性,且體積小(小於1cm)的胃底腺息肉或增生性息肉,通常只需每1至2年一次定期覆診和內視鏡檢測。

2. 內視鏡切除術

所有腺瘤性息肉,以及懷疑有癌變可能、體積較大(大於1cm)、引起出血和阻塞症狀的增生性息肉,醫生均會一律建議切除。醫生會利用電圈套器透過電燒技術套住息肉底部,快部速切除胃息肉,過程一般在30分鐘至一小時內完成。

【胃息肉預防方法】

目前沒有方法能完全預防胃息肉生長,但可嘗試透過健康的飲食和生活習慣降低患上胃息肉的風險。以下是3大胃息肉預防方法:

1. 減少刺激性的飲食

避免過量飲用咖啡因(如咖啡、濃茶和可樂),或過度進食辣椒、胡椒等刺激性的食物和飲品,可有效減低患上胃息肉風險。

2. 戒除煙酒

香煙和酒精是會刺激胃黏膜,並造成損害,戒除煙酒可減低患上胃息肉風險。

3. 作息規律和定期運動

壓力和精神緊張會影響胃部運作功能,避免過度勞累,保持充足睡眠,以及適量運動有助維持健康體重和腸胃健康。

胃息肉常見問題(FAQ)

為什麼胃會有息肉?

胃息肉的成因尚未完全明確,但多數被普遍認為與多個因素有關,包括慢性胃炎與幽門螺旋菌感染、長期服用質子泵抑製劑、年齡增長與家族遺傳因素、以及不良生活和飲食習慣(如高鹽、醃製、煙燻食物和紅肉攝取過多)。

腸胃息肉症狀?

胃息肉大多數尺寸小於1cm時,通常不會有任何明顯症狀。但當胃息肉逐漸變大或表面潰爛時,可能會出現包括消化不良、上腹隱痛、噁心、食慾不振等症狀。若發現黑便或血便,有機會代表胃息肉出現潰爛而引致胃部出血,應盡快求醫協助。

如何消除胃息肉?

一旦確認患有胃息肉,醫生會根據息肉的類型、大小和數量等,選擇以下2種胃息肉治療方法:

觀察和定期覆診:若胃息肉確認為良性,且體積小(小於1cm)的胃底腺息肉或增生性息肉,通常只需每1至2年一次定期覆診和內視鏡檢測。

內視鏡切除術:所有腺瘤性息肉,以及懷疑有癌變可能、體積較大(大於1cm)、引起出血和阻塞症狀的增生性息肉,醫生均會一律建議切除。醫生會利用電圈套器透過電燒技術套住息肉底部,快部速切除胃息肉,過程一般在30分鐘至一小時內完成。